Nuo seniausių laikų karas su epidemijomis vyko kartu. Jei žmogus išgyveno mūšio lauke, tada jis turėjo didelę tikimybę susirgti sunkia infekcine liga. Epidemijos taip pat atnešė daug kančių civiliams gyventojams. Tai pirmiausia ūminės žarnyno infekcijos, dizenterija, maliarija, stabligė ir, žinoma, visų karinių konfliktų karalius - šiltinė. Pavyzdžiui, per Pirmąjį pasaulinį karą šiltinė nusinešė kelis milijonus gyvybių, o stabligė paveikė daugiau nei 1% visų sužeistųjų. Štai kodėl beveik nuo pirmųjų karo dienų buvo imtasi priemonių susirgimų kontrolei karo veiksmų teritorijose.
Pirmasis ženklas buvo „Sveikatos ir ryšių liaudies komisariatų 1941 m. Birželio 30 d. Priimti„ Nuostatai dėl medicinos ir sanitarinių paslaugų gyventojams, evakuotiems iš grėsmingų teritorijų “. Pagal ją buvo draudžiama vienu ešelonu vežti sergančius (arba tiesiog kontaktus su sergančiais) ir sveikus žmones. Be to, kiekviename evakoelone turėjo būti įrengtas izoliatorius. Evakuacijos taškuose buvo įrengtos vonios, terminės dezinfekcijos patalpos, skirtos vidutiniškai 250 žmonių. Kelyje evakuacijos traukinių stotyse buvo surengti sanitariniai kontrolės punktai, kurių iki karo pabaigos buvo 435.
Tačiau 1941 m. Rudenį pabėgėlių srautas iš vakarų buvo toks didelis, kad ne visi atvykėliai galėjo būti dezinfekuoti.
Labai trūko kvalifikuotų gydytojų, higienistų ir epidemiologų. Pavyzdžiui, istorikė Julija Melekhova pateikia duomenis, kad 1942 m. Vasario mėn. Barnaulo mieste buvo 2 chirurgai, 1 otolaringologas, 3 psichiatrai, kituose regiono miestuose ir rajonuose nebuvo siaurų specialistų. Sanitarinės kontrolės sistema evakuacijos ešelonuose ne visada veikė efektyviai. 1942 metais Vakarų Sibire buvo užfiksuotas vidurių šiltinės protrūkis. Komisija, tirianti epidemijos priežastis Novosibirsko srityje, padarė išvadą
„Dauguma ešelonų …, kurie praėjo per sankryžas, nebuvo dezinfekuoti susidarymo vietose, o daugelis jų - didelėse stotyse. Pakanka pasakyti, kad nuo 1941 m. Liepos 20 d. Iki 1942 m. Sausio 14 d. Per Novosibirsko stotį važiavo 407 traukiniai su 356 tūkstančiais evakuotų žmonių, iš kurių tik 43 tūkst. (apie 12%).
Spalio mėn. „Ataskaitoje apie Tomsko geležinkelio politinio skyriaus darbą“I. Moshchuk vadovas pažymėjo:
„Medicininė priežiūra yra prastai organizuota … Pravažiuojantys traukiniai su evakuotais gyventojais yra antisanitarinės būklės, yra daug utėlių, jie nėra pakeliami sanitarijos keliu ir iškrovimo vietose“.
SSRS „Sveikatos liaudies komisariato„ atvirkštinis “įsakymas, reglamentuojantis gyventojų pervežimą į vakarus, į nuolatines gyvenamąsias vietas, buvo išleistas 1944 m. Rugsėjo 1 d. gyventojų ir migrantų “. Revakuacija vyko labiau organizuotai, ešelonai buvo aprūpinti pakankamu kiekiu vaistų ir sanitarinių mazgų. Jei ešelone sėdėjo 300 žmonių, tai išsiskyrė viena slaugytoja, iki 500 žmonių. - vienas felčeris, iki 1 tūkst - vienas gydytojas ir viena slaugytoja, per tūkstantį žmonių. - vienas gydytojas ir dvi slaugytojos.
1942 m. Vasario 2 d. Valstybės gynybos komitetas paskelbė dekretą „Dėl epideminių ligų prevencijos priemonių šalyje ir Raudonojoje armijoje“, kuriame, be kita ko, buvo nustatyta visuotinė gyventojų imunizacija. Toksoidas buvo naudojamas kovojant su stabligėmis, o tai sumažino atvejų skaičių iki 0,6–0,7 atvejų 1000 sužalojimų. Sunkiau buvo kovoti su šiltine. Permėje grupė mikrobiologų sprendė vidurių šiltinės prevencijos ir vakcinos kūrimo problemas. Naudodamas epidermomembraninį metodą, medicinos mokslų daktaras A. V. Pshenichnikov kartu su docentu B. I. Raikher 1942 m. Sukūrė naują veiksmingą vakciną, kuri netrukus pravertė.
Vokiečiai okupuotose teritorijose, tyčia ar nepastebimai, leido masiškai užkrėsti civilinius gyventojus šiltine - iki 70% okupuotų regionų gyventojų susirgo. Ypač sunki situacija susiklostė koncentracijos stovyklose, kurias išlaisvino Raudonoji armija. Formaliai mūsų kariuomenei teko susidurti su parengtu bakteriologiniu sabotažu - naciai sąmoningai platino šiltinę į stovyklas išsivadavimo išvakarėse. Dėl to Valstybės gynybos komitetas įsteigė specialias skubios pagalbos komisijas kovai su šiltine, užsiimančias gyventojų ir išlaisvintų iš stovyklų skiepijimu, dezinfekavimu ir plovimu. Išlaisvintų teritorijų kariai buvo atitverti nuo vietinių karantino linijų, ypač netoli koncentracijos stovyklų. Skubios kovos su epidemijomis komisijos tapo veiksminga priemone, padėjusia sustabdyti didelius ligų protrūkius. Ir išskirtiniais atvejais Sveikatos liaudies komisariato atstovai išvyko į teritoriją atidžiai stebėti vietos sveikatos institucijų darbo.
Naujų vakcinų kūrimas karo metu pasiekė aukščiausią tašką 1942 m. Be vakcinos nuo šiltinės, pagrįstos užkrėstų pelių plaučiais, buvo sukurtos gyvos anti-tularemijos, kovos su maru ir juodligės vakcinos.
Prevencija visuose frontuose
„Tikiu higiena; čia ir slypi tikroji mūsų mokslo pažanga. Ateitis priklauso prevencinei medicinai. Šis mokslas, einantis koja kojon su valstybe, duos neabejotinos naudos žmonijai “.
Šie auksiniai didžiojo Nikolajaus Pirogovo žodžiai tapo sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos šūkiu Didžiojo Tėvynės karo frontuose. 1942 m. Lapkritį kariuomenėje atsirado naujos pareigos - sanitariniai inspektoriai, kurie, be kita ko, stebėjo lauko virtuvės ir maisto produktų būklę visuose kariaujančios Raudonosios armijos frontuose. Mėsos ir žuvies terminio apdorojimo būdas, taip pat gatavų maisto produktų laikymo trukmės priežiūra leido sėkmingai užkirsti kelią karių apsinuodijimui maistu ir epidemijoms. Taigi, siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto infekcijoms, po kiekvieno valgio tapo įprasta stiklinė karštos arbatos su cukrumi. Be tradicinės maisto paskirstymo tarp kovotojų kontrolės, armijos sanitarinių ir epidemiologinių padalinių specialistai stebėjo vitaminų kiekį produktuose. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas A, B ir C grupių vitaminams, kurių trūkumas sukėlė hemeralopiją, beriberį ir skorbutą. Vasarą buvo pridedama žalumynų, iki beržo, dobilų, liucernos ir liepų lapų. Žiemą buvo naudojami gerai žinomi spygliuočių medžių nuovirai. Šiuolaikiniai tyrinėtojai tvirtina, kad jei trūksta vitaminų ir visiškai neįmanoma papildyti deficito gamtos ištekliais, vienetai buvo visiškai aprūpinti vitaminų tabletėmis. Tiamino ar vitamino B1 trūkumai buvo pašalinti naudojant pjuvenas ir kitas ne maisto atliekas užaugintas mieles. Tuo pačiu metu mielių pienas taip pat turėjo didelę maistinę vertę dėl didelės baltymų dalies.
Vandens kokybės kontrolė kariuomenės dislokavimo teritorijose taip pat buvo vienas iš Raudonosios armijos higienistų prioritetų. Daugeliu atvejų vanduo buvo tiekiamas iš šulinių, kurie buvo visiškai (kartais net be išankstinės kontrolės) dezinfekuoti kalcio hipochloritu, kalio permanganatu, vandenilio peroksidu, natrio bisulfatu ir pantocidu. Po tokios griežtos cheminės dezinfekcijos vanduo, savaime suprantama, skonis nebuvo pats maloniausias. Tam buvo pasiūlyti „skoniai“- vyno ir citrinos rūgštys. Šis darbas įgijo ypatingą reikšmę, kai kariuomenė perėjo į puolimą - vokiečiai dažnai paliko šulinius netinkamos būklės. O gėlo vandens trūkumo sąlygomis buvo sukurtas visas gėlinimo algoritmas - 1942 m.
Viena iš prevencinio fronto darbo sąlygų buvo sanitarinių ir epidemiologinių kliūčių sukūrimas, neįskaitant užkrėstų naujokų priėmimo į aktyvią kariuomenę. Tai atsarginės lentynos, kuriose šauktiniai buvo tarsi karantine, taip pat sanitarinės kontrolės punktai dideliuose transporto mazguose. Daugelyje sanitarinės kontrolės objektų dirbo ne tik gydytojai epidemiologai, bet ir medicinos tyrinėtojai. Burdenko N. N. paminėjo, kad nė viena pasaulio armija priešakyje neturėjo tiek daug mokslininkų. Taigi 1942 m. Šešis mėnesius mikrobiologė Zinaida Vissarionovna Ermolyeva kovojo su choleros protrūkiu apgultame Stalingrade. Vėliau ji prisiminė:
„Miestas ruošėsi gynybai. Šimtai tūkstančių kareivių perėjo jį tranzitu tiesiai į frontą, į Dono vingį, kur vyko precedento neturintis mūšis. Ligoninės kasdien gaudavo tūkstančius sužeistųjų. Iš miesto, perpildyto kariuomenės ir evakuotų gyventojų, garlaiviai ir ešelonai nuolat išvyko į Astrachanę …"
Sunku įsivaizduoti, ką būtų sukėlęs choleros plitimas palei priekį ir galą tuo metu. Sustabdyti protrūkį buvo įmanoma tik dėl bendro civilinių ir karinio personalo kovos su cholera bakteriofago fagų Stalingrade. Už šį didvyrišką darbą Zinaida Vissarionovna buvo apdovanota Lenino ordinu.
Kartu su sėkminga Raudonosios armijos karo medicinos tarnyba higienistai ir epidemiologai grįžo į tarnybą 72, 3% visų sužeistųjų ir apie 90% pacientų. Apskritai tai daugiau nei 17 milijonų žmonių! Nepamirškite, kad medicinos ir sanitarijos tarnybos frontuose neteko 210 601 personalo, o 88,2% žuvusiųjų tarnavo fronto linijoje. Tuo pačiu metu kovos darbai Raudonosios armijos sanitarinėje ir epidemiologinėje tarnyboje nesibaigė 1945 m. Gegužę - dar penkerius metus specialistai atvyko šalinti karo padarinių. Ir, pavyzdžiui, maliarijos, bruceliozės ir šiltinės (karo palikimo) protrūkiai buvo pašalinti tik iki 60 -ųjų.
